Endometriosis Symptoms: पीरियड्स में असहनीय दर्द को न समझें सामान्य! हो सकती है बीमारी

Endometriosis Ke Lakshan Kya Hai: पीरियड्स के दौरान पेट में दर्द होना आम बात समझी जाती है। कई महिलाओं को हर महीने ऐंठन, कमर दर्द और थकान का सामना करना पड़ता है। लेकिन क्या हो अगर यह दर्द इतना तेज हो कि रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो जाए? दर्द के कारण ऑफिस या स्कूल जाना छूटने लगे, शौचालय जाते समय तकलीफ हो और सामान्य दर्द की दवाएं भी असर न करें? ऐसी स्थिति को केवल सामान्य पीरियड्स का दर्द मानकर नजरअंदाज करना सही नहीं है। इसके पीछे एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis) नाम की बीमारी हो सकती है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की अंदरूनी परत जैसी कोशिकाओं वाला ऊतक गर्भाशय के बाहर विकसित होने लगता है। इससे सूजन, दर्द और कभी-कभी अंदरूनी अंगों के बीच चिपकाव (Adhesions) हो सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में प्रजनन आयु की लगभग 10 प्रतिशत महिलाओं और लड़कियों को यह बीमारी प्रभावित करती है। इसके बावजूद इसकी पहचान में कई साल लग सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस क्या होता है?

महिला के गर्भाशय के अंदर एक मुलायम परत होती है, जिसे एंडोमेट्रियम (Endometrium) कहते हैं। हर महीने मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोन के प्रभाव से यह परत मोटी होती है, ताकि गर्भधारण होने पर निषेचित अंडाणु वहां विकसित हो सके। यदि गर्भधारण नहीं होता, तो इस परत का कुछ हिस्सा रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। इसी प्रक्रिया को पीरियड्स कहते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस में इसी परत जैसी कोशिकाओं वाला ऊतक गर्भाशय के बाहर विकसित होने लगता है। यह अंडाशय (Ovaries), फैलोपियन ट्यूब (Fallopian Tubes), गर्भाशय के आसपास के ऊतकों और श्रोणि क्षेत्र (Pelvis) में पाया जा सकता है। कुछ दुर्लभ मामलों में यह शरीर के दूसरे हिस्सों में भी विकसित हो सकता है।

ये ऊतक हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया कर सकते हैं और आसपास सूजन तथा जलन पैदा कर सकते हैं। समय के साथ कुछ लोगों में घाव जैसे बदलाव, निशान और अंगों के बीच चिपकाव भी बन सकता है। यही वजह है कि यह बीमारी केवल पीरियड्स के दर्द तक सीमित नहीं रहती।

शरीर में एंडोमेट्रियोसिस होने पर क्या होता है?

गर्भाशय के अंदर मौजूद सामान्य एंडोमेट्रियम की तरह एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े ऊतक भी हार्मोन के प्रभाव में बदलाव दिखा सकते हैं। मासिक चक्र के दौरान इनके आसपास सूजन और रक्तस्राव जैसी प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

लेकिन गर्भाशय के बाहर मौजूद इस ऊतक को सामान्य मासिक धर्म रक्त की तरह शरीर से बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिलता। इससे आसपास के ऊतकों में जलन, सूजन और दर्द हो सकता है। कुछ मामलों में बार-बार होने वाली सूजन के कारण फाइब्रोसिस यानी कठोर निशान वाले टिश्यू बन सकते हैं।

यदि यह टिश्यू अंडाशय पर विकसित होता है, तो वहां खून से भरी सिस्ट बन सकती है। इसे एंडोमेट्रियोमा (Endometrioma) या कभी-कभी चॉकलेट सिस्ट (Chocolate Cyst) कहा जाता है। इसका रंग पुराने खून के कारण गहरा भूरा हो सकता है। हालांकि, हर मरीज में बीमारी का प्रभाव एक जैसा नहीं होता। किसी को बहुत तेज दर्द हो सकता है, जबकि किसी अन्य व्यक्ति में बीमारी मौजूद होने के बावजूद खास लक्षण दिखाई नहीं देते।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रमुख लक्षण क्या हैं?

इस बीमारी का सबसे जाना-पहचाना लक्षण पीरियड्स के दौरान तेज दर्द है। लेकिन इसके लक्षण केवल मासिक धर्म तक सीमित नहीं होते। कुछ लोगों को महीने के बाकी दिनों में भी पेट के निचले हिस्से या कमर में दर्द बना रह सकता है।

पीरियड्स के दौरान असामान्य रूप से तेज ऐंठन, पेट में भारीपन, अधिक थकान और कभी-कभी भारी रक्तस्राव हो सकता है। कुछ महिलाओं को यौन संबंध बनाते समय या उसके बाद गहरे दर्द का अनुभव होता है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस आंतों या मूत्राशय के आसपास मौजूद हो, तो शौच करते समय दर्द, पेशाब में तकलीफ या बार-बार पेशाब आने जैसी समस्याएं हो सकती हैं। ये लक्षण खासकर पीरियड्स के आसपास बढ़ सकते हैं।

कुछ लोगों को पेट फूलना, मतली, कब्ज, दस्त और लंबे समय तक थकान रहने की शिकायत भी होती है। इसके अलावा, गर्भधारण करने में परेशानी भी एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी हो सकती है। यह समझना जरूरी है कि इनमें से कोई एक लक्षण होने का मतलब यह नहीं कि व्यक्ति को निश्चित रूप से एंडोमेट्रियोसिस है। इन लक्षणों के पीछे दूसरी बीमारियां भी हो सकती हैं। सही कारण जानने के लिए चिकित्सकीय जांच जरूरी है।

क्या पीरियड्स में तेज दर्द होना सामान्य है?

पीरियड्स के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों में संकुचन होता है। प्रोस्टाग्लैंडिन (Prostaglandins) नामक रसायन इस प्रक्रिया में भूमिका निभाते हैं। इनके कारण पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द हो सकता है। इसे प्राथमिक डिसमेनोरिया (Primary Dysmenorrhea) कहा जाता है।

लेकिन यदि दर्द इतना तेज हो कि सामान्य गतिविधियां प्रभावित होने लगें, हर महीने बढ़ता जाए या सामान्य उपचार से राहत न मिले, तो इसकी जांच कराना जरूरी है। एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पीरियड्स से पहले शुरू हो सकता है और पीरियड्स खत्म होने के बाद भी बना रह सकता है। कुछ लोगों को पीरियड्स के अलावा भी लगातार पेल्विक दर्द रहता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि असहनीय दर्द को केवल महिलाओं की सामान्य समस्या मानकर सहन करने की सलाह नहीं देनी चाहिए। पीरियड्स में दर्द आम हो सकता है, लेकिन हर तरह का दर्द सामान्य नहीं होता।

एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करना इतना मुश्किल क्यों होता है?

इस बीमारी की पहचान में देरी होने के कई कारण हैं। पहला कारण है इसके लक्षणों का दूसरी बीमारियों से मिलना। पेट दर्द, भारी पीरियड्स, कब्ज और पेल्विक दर्द जैसी समस्याएं ओवेरियन सिस्ट, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (Pelvic Inflammatory Disease), इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS) और दूसरी स्थितियों में भी हो सकती हैं। इसलिए केवल लक्षणों के आधार पर बीमारी की पुष्टि करना आसान नहीं होता।

दूसरा कारण है कि हर व्यक्ति में इसके लक्षण अलग होते हैं। किसी को केवल पीरियड्स में तेज दर्द होता है, तो किसी को आंतों या मूत्राशय से जुड़ी समस्याएं होती हैं। कुछ लोगों को कोई स्पष्ट लक्षण भी नहीं दिखाई देता।

तीसरा कारण सामाजिक सोच है। कई परिवारों और समाजों में पीरियड्स के दर्द को सामान्य मानकर सहन करने की अपेक्षा की जाती है। कुछ महिलाएं डॉक्टर से बात करने में झिझकती हैं या उन्हें लगता है कि यह दर्द हर किसी को होता है। इससे जांच कराने में देरी हो सकती है।

चौथा कारण यह है कि बीमारी के कुछ घाव बहुत छोटे होते हैं या ऐसी जगह मौजूद होते हैं जहां सामान्य जांच में उन्हें देख पाना मुश्किल होता है। इसीलिए सामान्य अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट आने के बावजूद एंडोमेट्रियोसिस होने की संभावना पूरी तरह खत्म नहीं होती।

लक्षण शुरू होने से बीमारी की पहचान होने तक औसतन 4 से 12 साल तक की देरी हो सकती है। यह अवधि अलग-अलग देशों और मरीजों में भिन्न हो सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस की जांच कैसे की जाती है?

डॉक्टर सबसे पहले मरीज के लक्षणों और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में जानकारी लेते हैं। इसमें यह समझना महत्वपूर्ण होता है कि दर्द कब शुरू होता है, पीरियड्स के दौरान कितना बढ़ता है, क्या शौच या पेशाब के समय परेशानी होती है और क्या परिवार में किसी अन्य सदस्य को यह बीमारी रही है।

इसके बाद जरूरत के अनुसार शारीरिक और पेल्विक जांच की जा सकती है। कुछ मामलों में अल्ट्रासाउंड कराया जाता है। ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड (Transvaginal Ultrasound) से गर्भाशय और अंडाशय के आसपास की संरचनाओं को अधिक स्पष्टता से देखा जा सकता है। यदि यह जांच उपयुक्त न हो या मरीज इसे न कराना चाहे, तो पेट के ऊपर से अल्ट्रासाउंड का विकल्प हो सकता है।

कुछ परिस्थितियों में एमआरआई की सलाह दी जाती है। इससे खासकर गहरे एंडोमेट्रियोसिस और उसके आसपास के अंगों तक फैलाव का आकलन करने में मदद मिल सकती है।

पहले बीमारी की पुष्टि के लिए लैप्रोस्कोपी को बहुत महत्वपूर्ण माना जाता था। इसमें पेट में छोटे चीरे लगाकर कैमरे की मदद से अंदरूनी अंगों को देखा जाता है। जरूरत पड़ने पर प्रभावित ऊतक का नमूना लेकर उसकी जांच भी की जा सकती है।

हालांकि, अब हर मरीज में बीमारी की पहचान शुरू करने या इलाज पर विचार करने से पहले सर्जरी करना जरूरी नहीं माना जाता। लक्षणों, चिकित्सकीय जांच और इमेजिंग के आधार पर डॉक्टर क्लिनिकल डायग्नोसिस कर सकते हैं और जरूरत के अनुसार इलाज शुरू कर सकते हैं। यह भी याद रखें कि सामान्य अल्ट्रासाउंड या एमआरआई रिपोर्ट आने से एंडोमेट्रियोसिस पूरी तरह खारिज नहीं होता। खासकर छोटे या सतही घाव इन जांचों में दिखाई नहीं दे सकते।

क्या एंडोमेट्रियोसिस का गर्भधारण पर असर पड़ता है?

एंडोमेट्रियोसिस कुछ महिलाओं में प्रजनन क्षमता (Fertility) को प्रभावित कर सकता है। यदि बीमारी अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है, तो अंडाणु के निकलने, उसके आगे बढ़ने या निषेचन की प्रक्रिया में परेशानी हो सकती है।

कुछ मामलों में अंडाशय पर एंडोमेट्रियोमा बनने से अंडाशय के सामान्य ऊतक और उसके कामकाज पर असर पड़ सकता है। अंदरूनी चिपकाव भी प्रजनन अंगों की सामान्य स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

लेकिन इसका अर्थ यह नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस होने पर महिला मां नहीं बन सकती। बहुत-सी महिलाएं इस बीमारी के बावजूद स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करती हैं। कुछ को प्रजनन उपचार की जरूरत पड़ सकती है।

यदि किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों के साथ गर्भधारण में परेशानी हो रही है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ और फर्टिलिटी विशेषज्ञ से सलाह लेना उपयोगी हो सकता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस का इलाज संभव है?

फिलहाल एंडोमेट्रियोसिस का ऐसा स्थायी इलाज उपलब्ध नहीं है जो हर मरीज में बीमारी को पूरी तरह खत्म कर दे। हालांकि, इसके लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता बेहतर बनाने के कई तरीके मौजूद हैं।

दर्द कम करने के लिए डॉक्टर कुछ दर्द निवारक दवाएं दे सकते हैं। हार्मोनल उपचार भी इस्तेमाल किया जाता है। इसमें कुछ गर्भनिरोधक गोलियां, प्रोजेस्टिन आधारित दवाएं और अन्य हार्मोन संबंधी उपचार शामिल हो सकते हैं। इनका उद्देश्य हार्मोन के प्रभाव को नियंत्रित करके दर्द और बीमारी से जुड़े लक्षणों को कम करना होता है।

कुछ मरीजों में, विशेषकर जब दवाओं से पर्याप्त राहत न मिले या बीमारी के कारण अंगों पर असर पड़ रहा हो, सर्जरी की जरूरत हो सकती है। लैप्रोस्कोपी के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस के घाव और चिपकाव हटाने की कोशिश की जा सकती है।

इलाज का चुनाव बीमारी की स्थिति, लक्षणों की गंभीरता, मरीज की उम्र, दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव और भविष्य में गर्भधारण की इच्छा जैसे पहलुओं को ध्यान में रखकर किया जाता है। इसलिए हर मरीज के लिए एक जैसा उपचार सही नहीं होता।

किन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए?

यदि पीरियड्स के दौरान दर्द इतना तेज है कि स्कूल, कॉलेज, ऑफिस या सामान्य कामकाज प्रभावित होने लगे, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इसी तरह पीरियड्स के अलावा भी लगातार पेल्विक दर्द रहना, यौन संबंध के दौरान गहरा दर्द, शौच या पेशाब करते समय बार-बार तकलीफ होना और गर्भधारण में परेशानी जैसे लक्षणों की जांच जरूरी है।

यदि अचानक बहुत तेज पेट दर्द हो, बेहोशी या चक्कर आएं, बुखार हो या बहुत अधिक रक्तस्राव के साथ कमजोरी महसूस हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ऐसे लक्षणों के पीछे दूसरी गंभीर समस्याएं भी हो सकती हैं। डॉक्टर के पास जाने से पहले कुछ महीनों तक पीरियड्स की तारीख, दर्द की तीव्रता, रक्तस्राव और अन्य लक्षणों का रिकॉर्ड रखना उपयोगी हो सकता है। इससे डॉक्टर को समस्या का पैटर्न समझने में मदद मिलती है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस को रोका जा सकता है?

अभी तक ऐसा कोई प्रमाणित तरीका नहीं मिला है जिससे एंडोमेट्रियोसिस को निश्चित रूप से रोका जा सके। इसके वास्तविक कारण भी पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। आनुवंशिक, हार्मोनल, प्रतिरक्षा तंत्र और अन्य जैविक कारकों की भूमिका पर शोध जारी है।

स्वस्थ जीवनशैली, संतुलित भोजन, पर्याप्त नींद और नियमित शारीरिक गतिविधि से सामान्य स्वास्थ्य बेहतर रह सकता है। कुछ लोगों को व्यायाम, गर्म सिकाई और तनाव कम करने वाली गतिविधियों से दर्द में राहत मिलती है। लेकिन ये उपाय बीमारी का इलाज या रोकथाम नहीं हैं। इसलिए घरेलू उपायों के भरोसे लगातार बने रहने वाले या गंभीर दर्द की जांच टालना उचित नहीं है।

सबसे जरूरी बात यह है कि असहनीय पीरियड्स दर्द को सामान्य मानकर नजरअंदाज न किया जाए। समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने से सही जांच, उपचार और लक्षणों पर नियंत्रण की दिशा में मदद मिल सकती है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ भी बेहतर जीवन संभव है, बशर्ते मरीज की परेशानी को गंभीरता से सुना जाए और सही देखभाल मिले।