Alcohol Withdrawal: अल्कोहल विथड्रॉल जानलेवा क्यों है? शराब छोड़ने पर दिमाग और शरीर में क्या होता है

Alcohol Withdrawal Symptoms: ज्यादातर लोग यह सोचते हैं कि शराब छोड़ना सिर्फ इच्छाशक्ति का मामला है, और बंद करते ही कुछ दिनों की बेचैनी के बाद सब सामान्य हो जाएगा। लेकिन जो लोग लंबे समय से भारी मात्रा में शराब पी रहे होते हैं, उनके लिए अचानक शराब बंद कर देना सिर्फ असहज नहीं बल्कि सच में जानलेवा साबित हो सकता है। यह समझना जरूरी है कि आखिर शरीर और दिमाग के भीतर ऐसा क्या होता है जो इस स्थिति को इतना खतरनाक बना देता है।

शराब दिमाग पर सामान्य रूप से कैसे असर डालती है

शराब मूल रूप से एक सुस्त करने वाला यानी डिप्रेसेंट पदार्थ है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को धीमा कर देता है। दिमाग में दो तरह के रसायन संदेश भेजने का काम करते हैं, एक वह जो दिमाग की गतिविधि को शांत और नियंत्रित करते हैं, जिन्हें गाबा कहा जाता है, और दूसरे वह जो दिमाग को उत्तेजित और सक्रिय करते हैं, जिन्हें ग्लूटामेट कहा जाता है। शराब शांत करने वाले गाबा के असर को बढ़ा देती है और उत्तेजित करने वाले ग्लूटामेट के असर को दबा देती है, और यही वजह है कि शराब पीने पर इंसान को सुस्ती, शिथिलता और एक तरह की शांति महसूस होती है।

दिमाग धीरे धीरे इस असर का आदी हो जाता है

जब कोई इंसान लंबे समय तक और भारी मात्रा में शराब पीता रहता है, तो दिमाग इस लगातार बने रहने वाले सुस्त करने वाले असर की भरपाई करने की कोशिश करता है, ताकि शरीर का सामान्य संतुलन बना रहे। इसके लिए दिमाग धीरे धीरे गाबा के असर को कम संवेदनशील बना देता है, और ग्लूटामेट की सक्रियता को बढ़ा देता है, ताकि शराब की मौजूदगी में भी दिमाग सामान्य रूप से काम कर सके। यही वजह है कि लंबे समय तक शराब पीने वाले लोगों में सहनशक्ति यानी टॉलरेंस बढ़ जाती है, यानी उन्हें वही असर महसूस करने के लिए पहले से ज्यादा शराब चाहिए होती है, क्योंकि उनका दिमाग पहले से ही इस असर के खिलाफ खुद को तैयार कर चुका होता है।

जब शराब अचानक बंद हो जाए तो क्या होता है

यहीं से असली खतरा शुरू होता है। जब कोई लंबे समय से भारी शराब पीने वाला व्यक्ति अचानक शराब पीना बंद कर देता है, तो शराब का सुस्त करने वाला असर तुरंत गायब हो जाता है, लेकिन दिमाग की वह भरपाई करने वाली व्यवस्था, जो गाबा को कम और ग्लूटामेट को ज्यादा सक्रिय रखती थी, वह उसी तरह बनी रहती है। नतीजा यह होता है कि दिमाग अचानक बेहद ज्यादा उत्तेजित और सक्रिय अवस्था में पहुंच जाता है, क्योंकि अब उसे शांत रखने वाला कोई तत्व मौजूद नहीं है, जबकि उसे उत्तेजित करने वाला तंत्र पूरी ताकत से सक्रिय है। इसी अचानक आए असंतुलन को अल्कोहल विथड्रॉल कहा जाता है।

शुरुआती लक्षण क्या होते हैं

शराब छोड़ने के बाद यह असर आमतौर पर छह से चौबीस घंटों के भीतर शुरू हो जाता है। शुरुआती लक्षणों में हाथ कांपना, पसीना आना, दिल की धड़कन तेज होना, रक्तचाप बढ़ना, बेचैनी, चिंता, नींद न आना और जी मिचलाना शामिल हैं। यह सभी लक्षण दिमाग की उस अतिरिक्त उत्तेजित अवस्था का ही नतीजा हैं, जो अब बिना शराब के संतुलन में नहीं आ पा रही।

गंभीर मामलों में क्या हो सकता है

जिन लोगों को लंबे समय से भारी शराब की लत रही है, उनमें यह स्थिति कहीं ज्यादा खतरनाक मोड़ ले सकती है। दिमाग की यह अत्यधिक उत्तेजित अवस्था कई बार दौरे यानी सीजर का रूप ले लेती है, जो बिना किसी चेतावनी के अचानक आ सकते हैं और खुद में जानलेवा साबित हो सकते हैं। इससे भी ज्यादा गंभीर स्थिति को डेलिरियम ट्रेमेंस कहा जाता है, जो आमतौर पर आखिरी बार शराब पीने के अड़तालीस से छियानबे घंटों के भीतर शुरू होती है। इस स्थिति में व्यक्ति को गहरी बेचैनी, तेज कंपकंपी, तेज बुखार, मतिभ्रम यानी ऐसी चीजें दिखना या सुनाई देना जो असल में मौजूद नहीं हैं, और गहरी मानसिक उलझन का सामना करना पड़ता है। इसके साथ साथ दिल की धड़कन, रक्तचाप और शरीर का तापमान इतना ज्यादा बढ़ सकता है कि शरीर पर जबरदस्त दबाव पड़ता है, जो दिल के दौरे या दूसरे गंभीर हृदय संबंधी खतरे की वजह बन सकता है।

इतना खतरनाक क्यों माना जाता है

यही वह वजह है जो अल्कोहल विथड्रॉल को कई दूसरे नशे की लत छोड़ने की प्रक्रिया से कहीं ज्यादा खतरनाक बना देती है। कुछ और तरह के नशे की लत छोड़ने पर व्यक्ति को बेहद तकलीफदेह अनुभव से जरूर गुजरना पड़ सकता है, लेकिन वह प्रक्रिया सीधे तौर पर जानलेवा नहीं होती। लेकिन अल्कोहल विथड्रॉल में आने वाले दौरे और डेलिरियम ट्रेमेंस सीधे तौर पर मौत का कारण बन सकते हैं, क्योंकि यह शरीर के बुनियादी जीवन तंत्र, जैसे हृदय गति और तापमान नियंत्रण, दोनों को गंभीर रूप से अस्थिर कर देते हैं। बिना इलाज के डेलिरियम ट्रेमेंस में मृत्यु दर काफी ज्यादा मानी जाती रही है, हालांकि सही चिकित्सकीय देखभाल मिलने पर यह आंकड़ा बेहद कम हो जाता है।

किसे सबसे ज्यादा खतरा होता है

यह जोखिम हर उस इंसान के लिए एक जैसा नहीं होता जो शराब छोड़ने की कोशिश कर रहा हो। जो लोग सालों से रोजाना भारी मात्रा में शराब पीते आ रहे हैं, जिन्हें पहले भी कभी विथड्रॉल के दौरान दौरे पड़ चुके हैं, जिनकी उम्र ज्यादा है, या जिन्हें पहले से दिल, लिवर या दूसरी कोई गंभीर बीमारी है, उनके लिए यह खतरा कहीं ज्यादा बढ़ जाता है। हल्की या कभी कभार शराब पीने वाले लोगों में आमतौर पर इतनी गंभीर स्थिति नहीं बनती, क्योंकि उनके दिमाग में वह गहरी न्यूरोलॉजिकल भरपाई कभी विकसित ही नहीं हुई होती।

इलाज में चिकित्सकीय निगरानी क्यों जरूरी है

चूंकि यह स्थिति सीधे तौर पर जानलेवा हो सकती है, इसलिए डॉक्टर अक्सर भारी और लंबे समय से शराब पीने वाले व्यक्ति को अकेले और अचानक शराब छोड़ने के बजाय चिकित्सकीय निगरानी में डिटॉक्स कराने की सलाह देते हैं। इस प्रक्रिया में आमतौर पर ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गाबा पर शराब जैसा ही लेकिन सुरक्षित और नियंत्रित असर डालती हैं, जिससे दिमाग को धीरे धीरे और सुरक्षित तरीके से सामान्य अवस्था में वापस लाया जा सके, बजाय इसके कि अचानक एक झटके में पूरा असर हटा दिया जाए। इसके साथ साथ दिल की धड़कन, रक्तचाप और शरीर के तापमान की लगातार निगरानी भी की जाती है, ताकि किसी भी खतरनाक मोड़ को समय रहते पकड़ा जा सके।

यह सिर्फ इच्छाशक्ति की कमी नहीं है

यह समझना बेहद जरूरी है कि अल्कोहल विथड्रॉल की यह पूरी प्रक्रिया शरीर विज्ञान पर आधारित है, न कि किसी की इच्छाशक्ति की कमजोरी पर। लंबे समय तक भारी शराब पीने से दिमाग की संरचना में असल में शारीरिक बदलाव आ चुका होता है, और इसी वजह से शराब छोड़ने की प्रक्रिया को किसी चिकित्सकीय समस्या की तरह, और न कि सिर्फ एक व्यक्तिगत फैसले की तरह, देखा और संभाला जाना चाहिए।

दवाएं भी डालती हैं ऐसा असर

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि शराब की लत और बेंजोडायजेपीन नाम की कुछ नींद और चिंता की दवाओं की लत, इन दोनों का विथड्रॉल तंत्र दिमाग के स्तर पर लगभग एक जैसा ही होता है, क्योंकि दोनों ही गाबा नाम के उसी रसायन पर असर डालते हैं। यही वजह है कि इन दोनों को दुनिया के उन बेहद कम नशीले पदार्थों में गिना जाता है जिनकी विथड्रॉल प्रक्रिया बिना इलाज के सीधे जानलेवा साबित हो सकती है, जबकि कई दूसरे नशीले पदार्थों का विथड्रॉल बेहद तकलीफदेह होने के बावजूद उतना सीधा जानलेवा नहीं माना जाता। एक और जरूरी तथ्य यह है कि डेलिरियम ट्रेमेंस के ज्यादातर मामले आखिरी बार शराब पीने के दो से चार दिन बाद सामने आते हैं, इसलिए शुरुआती एक दो दिन में हालत ठीक दिखने का मतलब यह बिल्कुल नहीं कि खतरा टल चुका है, और यही देरी से आने वाला खतरा इसे और भी धोखेबाज बना देता है।

अल्कोहल विथड्रॉल सिर्फ असहजता या बेचैनी की बात नहीं बल्कि यह दिमाग के भीतर बने एक गहरे रासायनिक असंतुलन का नतीजा है, जो गंभीर मामलों में दौरे और डेलिरियम ट्रेमेंस जैसी सीधी जानलेवा स्थिति तक पहुंच सकता है। यही वजह है कि लंबे समय से भारी शराब पीने वाले किसी भी व्यक्ति को शराब छोड़ने का फैसला अकेले और अचानक नहीं बल्कि डॉक्टर की सलाह और निगरानी में ही लेना चाहिए। अगर आप या आपका कोई परिचित शराब छोड़ने की सोच रहा है, खासकर अगर यह आदत सालों पुरानी और भारी रही हो, तो किसी डॉक्टर या डिअडिक्शन सेंटर से संपर्क करना सबसे सुरक्षित और सही पहला कदम है।